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Operationsteam bei der Grauer-Star-Operation am Mikroskop

Grauer-Star-Operation

Moderne Katarakt-Chirurgie mit klarer Beratung, präziser Vermessung und persönlicher Begleitung – ambulant in unserem OP-Zentrum.

So läuft die OP ab Was ist der Graue Star?
Katarakt-Chirurgie am Tegernsee

Die Grauer-Star-Operation im Überblick

Beim Grauen Star (Katarakt) trübt sich die natürliche Augenlinse ein. Medikamente, Augentropfen, Vitamine oder eine Brille können sie nicht wieder klar machen. Die einzige wirksame Behandlung ist der operative Austausch gegen eine klare Kunstlinse – die sogenannte Intraokularlinse.

Die Katarakt-Operation gehört zu den häufigsten und sichersten Operationen der Medizin. Sie erfolgt ambulant in Tropfbetäubung und kommt dank eines nur 2,0 bis 2,5 Millimeter kleinen Zugangs meist ohne Naht aus. Die getrübte Linse wird mit Ultraschall zerkleinert und abgesaugt, die neue Kunstlinse gefaltet eingesetzt – sie entfaltet sich im natürlichen Kapselsack und bleibt dort ein Leben lang.

In unseren Praxen und im OP-Zentrum begleiten wir Sie von der Voruntersuchung über die Linsenwahl bis zur Nachsorge. Auf dieser Seite erfahren Sie, wann der richtige Zeitpunkt für die Operation ist, wie der Eingriff Schritt für Schritt abläuft und welche Kunstlinsen zur Wahl stehen.

Zeitpunkt

Wann ist eine Operation sinnvoll?

Es gibt keinen festen Dioptrien- oder Alterswert, ab dem operiert werden muss. Entscheidend ist, wie stark die Linsentrübung Ihren Alltag einschränkt – und ob medizinische Gründe für einen Eingriff sprechen.

Der richtige Zeitpunkt

Operiert wird, wenn die Trübung Ihren Alltag spürbar einschränkt: unsicheres Autofahren, Schwierigkeiten beim Lesen, Blendung oder die Angst, Stufen und Absätze zu übersehen. Zu langes Zuwarten lohnt sich nicht: Mit der Zeit wird die Linse härter und dichter, der Eingriff technisch anspruchsvoller. Eine rechtzeitige Operation führt deshalb in der Regel zu besseren Ergebnissen als eine zu späte.

Meist wird zuerst ein Auge operiert und nach kurzer Zeit das zweite. So können wir das Ergebnis des ersten Auges kontrollieren, bevor der zweite Eingriff erfolgt. Liegt zusätzlich eine Fehlsichtigkeit vor, lässt sie sich mit der passenden Kunstlinse im selben Eingriff mitkorrigieren.

Medizinische Gründe

Manchmal ist eine Operation auch aus medizinischen Gründen angezeigt – unabhängig davon, wie stark Sie die Sehverschlechterung selbst wahrnehmen. Das ist etwa der Fall, wenn die dicker werdende Linse den Kammerwinkel einengt und dadurch das Risiko für einen erhöhten Augendruck steigt. Auch eine weit fortgeschrittene, reife Katarakt sollte nicht länger aufgeschoben werden.

Operation

Ablauf der Grauer-Star-OP

Schritt für Schritt erklärt – die Behandlung ist meist schmerzarm bis schmerzfrei.

Augentropfen und Anästhesiegespräch

Am Operationstag empfangen wir Sie in unserem OP-Zentrum. Zunächst erhalten Sie pupillenerweiternde Augentropfen, die über mehrere Durchgänge eingetropft werden, bis die Pupille ausreichend weit ist. In der Wartezeit führt das Anästhesieteam ein kurzes Gespräch mit Ihnen: Wir fragen nach Vorerkrankungen, Medikamenten und Allergien, erklären den Ablauf der Betäubung und beantworten Ihre offenen Fragen.

  • Pupillenerweiternde Tropfen in mehreren Durchgängen
  • Persönliches Gespräch mit dem Anästhesieteam
  • Klärung von Vorerkrankungen, Medikamenten und Allergien
Augentropfen zur Vorbereitung auf die Grauer-Star-Operation

Betäubung und Überwachung

Im Operationssaal wird das Auge mit Tropfen örtlich betäubt – eine Vollnarkose ist in der Regel nicht notwendig. Auf Wunsch oder bei Bedarf erhalten Sie zusätzlich ein leichtes Beruhigungsmittel. Während des gesamten Eingriffs überwacht das Anästhesieteam Herzschlag, Blutdruck und Sauerstoffsättigung. Sie bleiben wach, liegen bequem und spüren keine Schmerzen. Wenn Sie vom Eingriff überhaupt nichts mitbekommen möchten, können wir Sie auf Wunsch auch „schlafen“ lassen.

  • Örtliche Betäubung mit Tropfen, keine Vollnarkose
  • Auf Wunsch leichte Beruhigung
  • Kontinuierliche Überwachung von Kreislauf und Atmung

Durchführung der OP

Unter dem Operationsmikroskop öffnen wir das Auge über einen winzigen Zugang von 2,0 bis 2,5 Millimetern. Die getrübte Linse wird mit Ultraschall (Phakoemulsifikation) zerkleinert und abgesaugt. Anschließend setzen wir die zuvor individuell berechnete Kunstlinse gefaltet ein. Sie entfaltet sich im natürlichen Kapselsack und bleibt dort dauerhaft. Der kleine Zugang verschließt sich in der Regel von selbst, eine Naht ist meist nicht nötig. Neben dieser bewährten Methode gibt es auch lasergestützte Verfahren mit dem Femtosekundenlaser. Der Laser übernimmt dabei einzelne vorbereitende Schritte – etwa die Schnitte, die Eröffnung der Linsenkapsel und das Vorzerteilen der Linse –, die Entfernung mit Ultraschall (Phakoemulsifikation) kann er jedoch nicht ersetzen. Studien konnten jedoch nicht belegen, dass der Femtosekundenlaser die Qualität des Ergebnisses oder die erreichte Sehschärfe verbessert.

  • Mikrochirurgischer Eingriff unter dem Operationsmikroskop
  • Entfernung der trüben Linse mit Ultraschall
  • Einsetzen der Kunstlinse, bei Bedarf torisch ausgerichtet

Verband und Entlassung nach Hause

Nach der Operation erhält das Auge einen schützenden Verband. Sie ruhen sich anschließend noch kurz bei uns aus, bevor Sie am selben Tag nach Hause gehen dürfen. Bitte lassen Sie sich abholen – selbst Auto fahren ist am Operationstag nicht erlaubt. Sie bekommen Ihre Augentropfen und genaue Hinweise für die ersten Tage mit. Am nächsten Tag kontrollieren wir das Auge in der Praxis und nehmen den Verband ab.

  • Schutzverband direkt nach dem Eingriff
  • Kurze Ruhephase, Entlassung am selben Tag
  • Kontrolle und Verbandabnahme am nächsten Tag
Nach der Operation

So verläuft die Heilung

  1. Tag der OP

    Schonende Tropfbetäubung, kurzer Eingriff, Ruhephase, dann nach Hause. Das Auge nicht reiben, nicht selbst Auto fahren.

  2. 1. Tag danach

    Kontrolle in der Praxis. Viele Patienten sehen bereits deutlich klarer. Augentropfen nach Plan weiterführen.

  3. Erste Woche

    Lesen, Fernsehen und leichte Tätigkeiten sind meist rasch wieder möglich. Schwere körperliche Arbeit, Schwimmen und Augenreiben vermeiden.

  4. Wochen 2–6

    Das Sehen stabilisiert sich. Danach kann bei Bedarf eine neue Brille angepasst werden – je nach gewählter Linse oft nur noch für die Nähe. Übergangsweise können Sie gegebenenfalls eine fertige Lesehilfe benutzen.

Blick durch das Bullauge der OP-Tür auf das Operationsmikroskop
Unser OP-Zentrum

Operiert wird bei uns – nicht irgendwo

Ihre Grauer-Star-Operation findet in unserem eigenen ambulanten OP-Zentrum statt: moderne Mikroskop- und Phako-Technik, feste Teams und kurze Wege von der Voruntersuchung bis zur Nachkontrolle.

Linsenwahl

Welche Kunstlinse passt zu Ihnen?

Die Wahl der Intraokularlinse entscheidet, in welchen Entfernungen Sie nach der Operation ohne Brille scharf sehen. Wir beraten Sie offen zu Nutzen und Kompromissen der einzelnen Linsen.

Schema einer einstückigen Kunstlinse Draufsicht auf eine einstückige Intraokularlinse aus hydrophobem Acryl mit gelb getönter Blaufilter-Optik von 6,0 Millimetern Durchmesser und zwei C-förmigen Schlaufenhaptiken, die breit am Optikrand ansetzen. Gesamtdurchmesser 12,0 Millimeter. Ø 6,0 mm 12,0 mm gesamt Optik mit Blaufilter Schlaufen- haptik
Einstückige Kunstlinse
  • Material: hydrophobes Acryl, Optik und Haptik aus einem Stück
  • Blaufilter: leicht gelbliche Tönung schützt die Netzhaut
  • Optik 6,0 mm, Schlaufenhaptik mit 12,0 mm Gesamtdurchmesser

Monofokallinse

Die klassische Kunstlinse mit einem Brennpunkt. Für die Nähe wird eine Lesebrille benötigt.

Ferne
Zwischenbereich
Nähe

Geeignet für

  • Wer eine Lesebrille akzeptiert und bestes Kontrastsehen wünscht
  • Häufige Nachtfahrten, hohe Ansprüche an die Sehqualität
  • Patienten mit Netzhaut- oder Makulaerkrankungen

Zu beachten

  • Für die Nähe wird eine Lesebrille benötigt
  • Alternativ Monovision oder Mikromonovision: Die Augen werden leicht unterschiedlich eingestellt, um Ferne und Zwischenbereich zu ermöglichen
Erweiterte Schärfentiefe

Monofokal-Plus- / EDOF-Linse

Eine weiterentwickelte Monofokallinse mit vergrößerter Schärfentiefe („Extended Depth of Focus“). Statt eines einzelnen Brennpunkts entsteht ein verlängerter Schärfebereich von der Ferne bis in den Zwischenbereich – Armaturenbrett, Einkaufsregal, Bildschirm – mit sanften Übergängen. Lichtphänomene bleiben gering.

Ferne
Zwischenbereich
Nähe

Geeignet für

  • Mehr Alltagskomfort ohne relevante Halos
  • Guter Kompromiss bei leichten Netzhautveränderungen

Zu beachten

  • Lesebrille für Kleingedrucktes und längeres Lesen meist nötig
Brillenfreiheit

Multifokal- / Trifokallinse

Drei Brennpunkte in einer Linse: Ferne, Zwischenbereich und Nähe (etwa 40 cm). Die Trifokallinse bietet die größtmögliche Unabhängigkeit von der Brille – in den allermeisten Lebenssituationen ist keine Sehhilfe mehr nötig.

Ferne
Zwischenbereich
Nähe

Geeignet für

  • Starker Wunsch nach weitgehender Brillenfreiheit
  • Gesunde Netzhaut und Hornhaut, Bereitschaft zur Eingewöhnung

Zu beachten

  • Lichtkränze (Halos) um Lichtquellen bei Nacht, meist abnehmend
  • Etwas geringeres Kontrastsehen
  • In Ausnahmefällen Neuroadaptation (Gewöhnung) über etwa 3 bis 6 Monate
Linsenvariante

Torische Linsen

Torisch ist keine zusätzliche Linse, sondern eine Modifikation bekannter Linsentypen: Monofokal-, Monofokal-Plus-/EDOF- und Multifokallinsen gibt es auch in torischer Ausführung. Sie korrigieren zusätzlich eine Hornhautverkrümmung (Stabsichtigkeit) ab etwa 0,75 bis 1,0 Dioptrien – die Achse wird während der Operation exakt ausgerichtet.

Hornhautverkrümmung
Als Variante aller Linsentypen erhältlich

Geeignet für

  • Alle Patienten mit relevanter Hornhautverkrümmung
  • Ohne torische Korrektur bliebe sonst eine Brille nötig

Zu beachten

  • Präzise Vermessung und exakte Achsausrichtung sind entscheidend
Nachrüstung

Add-On-Linse

Eine zweite, sehr dünne Linse, die vor eine bereits implantierte Kunstlinse gesetzt wird. So lassen sich Multifokalität oder eine Restfehlsichtigkeit auch Jahre nach einer Grauer-Star-Operation nachrüsten – ohne die vorhandene Linse zu entfernen. Sie ist bei Bedarf wieder entfernbar.

Nachträglich möglich
Wieder entfernbar

Geeignet für

  • Bereits operierte Patienten mit Wunsch nach Brillenfreiheit
  • Ausgleich einer verbliebenen Fehlsichtigkeit

Zu beachten

  • Setzt ausreichend Platz im Auge und eine gesunde Hornhaut voraus
Alltag nach der OP

Brillenfreiheit ist planbar – nicht garantiert

Mit einer Trifokallinse kommen die meisten Patienten im Alltag ohne Brille aus: Autofahren, Bildschirm, Speisekarte, Smartphone. Eine EDOF-Linse deckt Ferne und Zwischenbereich sehr gut ab, für Kleingedrucktes bleibt oft eine leichte Lesebrille. Die Monofokallinse liefert die klarste Fernsicht – Lesen erfolgt mit Brille. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Netzhaut, Hornhaut, Beruf, Hobbys und Ihrer Bereitschaft zu Lichtphänomenen ab. Wir rechnen nichts schön: Sie entscheiden nach einer ehrlichen Beratung.

Auf einen Blick

Linsentypen im Vergleich

Linsentyp Ferne Zwischen Nähe Lichtphänomene Brillenbedarf
Monofokal Sehr gering Lesebrille
Mikromonovision (monofokal) Sehr gering Lesebrille für Kleingedrucktes
Monofokal-Plus / EDOF (Premium) Gering Lesebrille für Kleingedrucktes
Trifokal Moderat, meist abnehmend Weitgehend brillenfrei
Torisch Je nach gewählter Grundoptik (monofokal, EDOF oder trifokal) Wie Grundoptik Korrigiert zusätzlich die Hornhautverkrümmung

Die Darstellung ist eine vereinfachte Orientierung. Das tatsächliche Ergebnis hängt von Ihren Augen, der gewählten Linse und der individuellen Eingewöhnung ab.

Technologie

Eigenschaften moderner Kunstlinsen

  • Asphärische OptikBessere Kontraste und weniger Abbildungsfehler, vor allem bei weiter Pupille in der Dämmerung.
  • UV- und BlaulichtfilterSchützt die Netzhaut ähnlich wie die natürliche Linse vor energiereichem Licht.
  • Hydrophobes AcrylBewährtes, biokompatibles Material mit geringer Nachstarrate und hoher Formstabilität.
  • Vorgeladene InjektorenDie Linse wird steril im Injektor geliefert und über den kleinsten möglichen Zugang eingebracht.
  • MarkenlinsenWir verwenden ausschließlich Linsen renommierter Hersteller mit langjähriger klinischer Erfahrung.
Augenchirurg mit blauer OP-Haube am Operationsmikroskop ZEISS OPMI Lumera
Persönliche Beratung

Ihr Auge in erfahrenen Händen

Ihre Operation führen erfahrene Augenchirurgen unseres Teams durch – am Operationsmikroskop ZEISS OPMI Lumera und mit dem Phako-System Alcon Centurion.

Vorher nehmen wir uns Zeit für Ihre Fragen: ob die Operation für Sie jetzt sinnvoll ist und welche Kunstlinse zu Ihrem Alltag passt.

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Gut informiert entscheiden

Wichtige Hinweise

Eine Grauer-Star-OP ist sinnvoll, wenn die Trübung Ihren Alltag spürbar einschränkt. Entscheidend ist nicht nur ein Messwert, sondern Ihre Lebensqualität – und die Sicherheit, mit der Sie sich im Straßenverkehr, zu Hause und bei der Arbeit bewegen.

Eine einmal in den Kapselsack implantierte Intraokularlinse verbleibt lebenslang im Auge, hat kein Verfallsdatum und kann in der Regel nur mit erheblichem Aufwand getauscht werden. Ausnahme ist die Add-On-Linse, die zusätzlich eingesetzt und bei Bedarf wieder entfernt werden kann. Deshalb nehmen wir uns für die Linsenwahl bewusst Zeit.

Monate oder Jahre nach der Operation kann sich die hintere Kapsel eintrüben – der sogenannte Nachstar. Er ist harmlos und lässt sich ambulant und schmerzfrei mit dem YAG-Laser beseitigen, ohne erneuten operativen Eingriff.

Transparenz

Kosten & Krankenkasse

Premiumlinsen oder Premiumkonzepte und die dafür nötige erweiterte Vermessung sind in der Regel Selbstzahlerleistungen. Private Krankenversicherungen und Beihilfestellen erstatten je nach Tarif anteilig oder vollständig. Bei gesetzlichen Krankenkassen sind für eine bessere Versorgung Zuzahlungen notwendig.

Kontakt

So erreichen Sie uns

Vereinbaren Sie Ihren Termin telefonisch oder per E-Mail. Wir freuen uns darauf, Sie in unserer Praxis am Tegernsee zu begrüßen.

Zum Kontaktformular

Praxisadresse

Augenarztpraxis Dr. Bräuning
Seestraße 17
83700 Rottach-Egern

08022-6161

info [at] augenarzt-braeuning.de

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Sprechzeiten nach Terminvereinbarung

  • Mo. – Di.8:00 – 12:00 Uhr
    15:00 – 18:00 Uhr
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